健康長寿ネット

健康長寿ネットは高齢期を前向きに生活するための情報を提供し、健康長寿社会の発展を目的に作られた公益財団法人長寿科学振興財団が運営しているウェブサイトです。

非ケトン性高浸透圧性昏睡

公開日:2016年7月25日 14時30分
更新日:2019年2月 1日 20時33分

非ケトン性高浸透圧性昏睡とは

 非ケトン性高浸透圧性昏睡とは、糖尿病による昏睡の中でも特に2型糖尿病の高齢者が多く発症する症状です。

 様々な原因によって血糖が高値となり、体内が高度の脱水状態となることで、重篤な合併症を引き起こす危険もあります。そのため、高齢者糖尿病の方は特に注意が必要です。

 最近では、昏睡になるまで症状が悪化することは稀であることもあり、非ケトン性高浸透圧性昏睡という呼び名の他に、「高浸透圧性高血糖症候群」と呼ばれることが多くなってきました。

非ケトン性高浸透圧性昏睡の症状

 非ケトン性高浸透圧性昏睡の本態は「高度な脱水」です。

 よって、症状としては脱水時と同様に以下の症状があげられます。

  • 意識障害
  • けいれん
  • 皮膚、粘膜の乾燥
  • 血圧の低下
  • 頻脈
  • 尿量の低下

 これらの症状がさらに進行すると、意識を消失し昏睡状態となってしまいます。しかし実際には上のような症状が出た時点ですぐに医療機関を受診するケースがほとんどなため、昏睡状態に至るほど重症化するケースはまれとなっています。 

非ケトン性高浸透圧性昏睡の原因

 非ケトン性高浸透圧性昏睡になりやすい状態とは

 上の二つの状態の他にも、以下のような状態だと非ケトン性高浸透圧性昏睡になりやすいとされています。

  • ウイルスや細菌などに感染している状態
  • 脳卒中など、脳血管に疾患が起こっている状態
  • 利尿剤やステロイドなど、高血糖になりやすい薬剤を使っている
  • 手術後
  • 心臓に疾患が起こっている場合

 特に高齢者でこれらの状態に当てはまっている場合は、注意が必要です。

非ケトン性高浸透圧性昏睡が高齢の2型糖尿病の方に多い原因

 非ケトン性高浸透圧性昏睡が高齢の2型糖尿病の方に多い原因として、「高齢による飲料水量の低下」と「身体機能の低下による高血糖状態」の二つがあげられます。

高齢による飲水量の低下

 非ケトン性高浸透圧性昏睡は、脱水によって引き起こされやすくなります。

 成人期ならば、ノドの渇きを覚えて適度な補水を行いますが、高齢になるとノドの渇きが覚えにくくなります。それに加え、糖尿病によって神経症状が出ている場合、出ていない状態に比べてさらにノドの渇きは感じにくくなるため、ますます飲水量が低下してしまいます。

身体機能の低下による高血糖状態

 加齢に伴い様々な身体機能が低下しますが、高齢者糖尿病の場合、血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌量の低下や、インスリンの効きが悪くなることに伴い、高血糖に陥りやすくなっています。高血糖の状態が続くと血液の中の水分が足りなくなり、脱水のような状態となりやすくなります。

 以上二つの原因から、特に高齢者糖尿病の方は非ケトン性高浸透圧性昏睡になりやすいと考えられています。

非ケトン性高浸透圧性昏睡の治療

 非ケトン性高浸透圧性昏睡は、著明な脱水症状から引き起こされるため、治療としては点滴による補水が重要となります。

 このとき、高齢者糖尿病の方の場合には、糖尿病以外に持病を抱えていたり、糖尿病の進行によって腎臓機能が低下していることなどもあるため、より慎重な治療が求められます。

 また、非ケトン性高浸透圧性昏睡の場合は脱水が進行することで高度な高血糖状態となってしまうため、補水とともに血糖のコントロールも重要となります。

非ケトン性高浸透圧性昏睡の予後

 非ケトン性高浸透圧性昏睡は、高度の脱水によって引き起こされる病態です。点滴による治療にて脱水が改善すれば症状は改善しますが、高齢者の場合心配なのが合併症です。

 糖尿病の方の場合、糖尿病でない方に比べて体中の血管が詰まりやすくなっていたり、もろくなっています。その状態に加えてさらに脱水によって血液の流れを悪くしてしまうことで、さらに合併症が起こりやすい状態になってしまうのです。

 代表的なものだと脳卒中や心不全、心筋梗塞といった命に直結するような重篤なものがあります。他にも、腎臓機能が低下する腎不全や血の塊が動脈にできる動脈流血栓などもあげられます。

 非ケトン性高浸透圧性昏睡だけを見れば予後は良好ですが、合併症のリスクが飛躍的に上がるため、決して軽視できない病気の一つです。

令和5年度「長生きを喜べる長寿社会実現研究支援」の公募情報を公開しました

 公益財団法人長寿科学振興財団は令和5年度の長寿科学研究者支援事業「長生きを喜べる長寿社会実現研究支援」を公募します。本事業は財団ビジョン「長生きを喜べる長寿社会実現~生きがいのある高齢者を増やす~」を達成するため、超高齢社会の課題の解決となる実用的な方法(製品やサービス、仕組みなど)の研究開発から本格的な社会実装を含めた一気通貫の課題解決型のプロジェクトを採択し、支援するものです。

 令和5年度の公募情報を当財団ホームページにて公開をいたしました。

  • 提案受付期間:7月1日(金)~7月29日(金)
  • 助成金額:年間上限3,000万円
  • 助成期間:最長10年間
  • 採択件数:0件から2件程度

令和5年度 長生きを喜べる長寿社会実現研究支援の公募(新しいウインドウが開きます)

寄付について

 当財団は、「長生きを喜べる長寿社会実現」のため、調査研究の実施・研究の助長奨励・研究成果の普及を行っており、これらの活動は皆様からのご寄付により成り立っています。

 温かいご支援を賜りますようお願い申し上げます。

ご寄付のお願い(新しいウインドウが開きます)

新型コロナウイルス感染症対策について

 新型コロナウイルス感染症の感染が再び拡大する可能性がある状況で、毎日ご不安に感じられている方も少なくないと思われます。特に高齢者の方におかれましては感染予防を心掛けながら健康を維持していくことが大事です。

 そこで高齢者およびご家族に向けて健康を維持するための情報をまとめました。ぜひご覧いただき毎日の健康の一助となれば幸いです。

新型コロナウイルス感染症対策

無料メールマガジン配信について

 健康長寿ネットの更新情報や、長寿科学研究成果ニュース、財団からのメッセージなど日々に役立つ健康情報をメールでお届けいたします。

 メールマガジンの配信をご希望の方は登録ページをご覧ください。

無料メールマガジン配信登録

このページについてご意見をお聞かせください