健康長寿ネット

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介護保険の認定調査とは

公開日:2018年12月18日 18時00分
更新日:2020年2月28日 14時27分

認定調査とは

 認定調査とは、要介護・要支援認定の申請書を提出すると、要介護認定の申請を受けた市町村が、認定調査員を訪問調査に派遣し、本人や家族に聞き取りを行う事です。申請から認定までは以下の手続きの流れになっています(図)。

要介護認定の手続きの流れ

1.要介護認定の申請

 本人または家族が市区町村などに申請します。

申請に必要なもの
  • 申請書
  • 介護保険の被保険者証
  • 健康保険の保険証(第2号被保険者(65歳以下)の場合)
  • マイナンバーカードもしくはマイナンバー通知カード(申請書に記入するため)

2.主治医意見書

 市区町村の依頼で主治医が意見書を作成します。主治医がいない場合は、市区町村の指定医の診察が必要になります。

3.訪問調査

 市区町村の職員が自宅を訪問して、心身の状況に関する調査を行います。調査は74項目の基本調査と特記事項からなります。

4.一次判定

 訪問調査の結果をコンピューターに入力し一次判定をします。

5.二次判定 介護認定審査会

 一次判定結果、訪問調査の特記事項の結果、主治医意見書により、審査・判定をします。

6.結果通知

 介護認定審査会の審査結果に基づいて、要介護度が認定され通知されます。通常、介護認定申請から結果通知まで30日程度かかります。地域によっては申請から判定まで1~2か月かかる場合もあります。

  • 要支援1~2:介護予防給付による介護予防サービスが利用できます。
  • 要介護1~5:介護給付により介護保険サービスが利用できます。

図:認定調査の手続きの流れを示す図。要介護認定の審査(本人又は家族が市区町村などに申請)、主治医意見書・訪問調査(市区町村の依頼で主治医が意見書を作成。主治医が居ない場合は市区町村の指定医の診察が必要)、審査判定、結果通知(要介護1~5は介護給付、要支援1~2は介護予防給付が受けられる)

図:要介護認定の流れ

被保険者の心身の状態・日常生活等を訪問調査

 調査員は、本人や家族から、「麻痺や関節の動き」、「寝返り・起き上がり・歩行」、「入浴・排泄・食事」、「衣服の着脱」、「金銭管理」、「視力・聴力」、「物忘れ・徘徊などの行動」、「14日以内に受けた医療」などについて心身の状況をお聞きしたり、実際に行っていただきます。ご家族も同席するのが望ましいので、都合のよい日を相談して決めてください。時間は1時間ぐらいです。

 高齢者と面談し、介護が必要かどうか、どの程度の介護が必要なのかを調査します。(リンク1~3)

リンク1 認定調査票【概況調査】(PDF:286KB)(外部サイト)(新しいウインドウが開きます)

リンク2 認定調査票【基本調査】(PDF:350KB)(外部サイト)(新しいウインドウが開きます)

リンク3 認定調査票【特記事項】(PDF:191KB)(外部サイト)(新しいウインドウが開きます)

介護認定審査会

 認定調査員が作成した調査書からコンピューターによる一次判定がなされます。また、この調査と平行して主治医に意見書の提出を求めます。

 介護認定審査会が、訪問調査結果(一次判定)と主治医の意見書を公平公正に審査・判定し、要介護状態区分を最終決定し、申請した日から30日以内に通知します。

参考文献

認定調査員テキスト2009改訂版(平成24年4月改定)

令和5年度「長生きを喜べる長寿社会実現研究支援」の公募情報を公開しました

 公益財団法人長寿科学振興財団は令和5年度の長寿科学研究者支援事業「長生きを喜べる長寿社会実現研究支援」を公募します。本事業は財団ビジョン「長生きを喜べる長寿社会実現~生きがいのある高齢者を増やす~」を達成するため、超高齢社会の課題の解決となる実用的な方法(製品やサービス、仕組みなど)の研究開発から本格的な社会実装を含めた一気通貫の課題解決型のプロジェクトを採択し、支援するものです。

 令和5年度の公募情報を当財団ホームページにて公開をいたしました。

  • 提案受付期間:7月1日(金)~7月29日(金)
  • 助成金額:年間上限3,000万円
  • 助成期間:最長10年間
  • 採択件数:0件から2件程度

令和5年度 長生きを喜べる長寿社会実現研究支援の公募(新しいウインドウが開きます)

寄付について

 当財団は、「長生きを喜べる長寿社会実現」のため、調査研究の実施・研究の助長奨励・研究成果の普及を行っており、これらの活動は皆様からのご寄付により成り立っています。

 温かいご支援を賜りますようお願い申し上げます。

ご寄付のお願い(新しいウインドウが開きます)

新型コロナウイルス感染症対策について

 新型コロナウイルス感染症の感染が再び拡大する可能性がある状況で、毎日ご不安に感じられている方も少なくないと思われます。特に高齢者の方におかれましては感染予防を心掛けながら健康を維持していくことが大事です。

 そこで高齢者およびご家族に向けて健康を維持するための情報をまとめました。ぜひご覧いただき毎日の健康の一助となれば幸いです。

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